Assistance médicale à la procréation -EMBRYONS CONSERVÉS

La pratique de la congélation embryonnaire et la part des embryons congelés dépendent certes du nombre d’ovocytes recueillis, des taux de fécondation et de la qualité des embryons obtenus mais aussi de la stratégie de transfert, de culture prolongée et des critères de congélation propres à chaque centre. 

En 2019, 48,1% de l’ensemble des tentatives de fécondation in vitro sont suivies d’une congélation embryonnaire. La part des embryons congelés représente 27,3% des embryons obtenus, variant selon les régions de 18% à 37,5% (

Tableau AMP6

, 

Figure AMP26

). La congélation de l’ensemble de la cohorte embryonnaire (freeze-all) a été réalisée dans 16,9% des ponctions. Cette proportion s’accroit chaque année, les freeze-all représentaient 9,3% des ponctions en 2016.

Au 31 décembre 2019, on dénombrait 256 826 embryons conservés pour 89 765 couples (

Tableau AMP78

). Chaque année, des relances sont faites par les centres pour interroger les couples sur leur souhait de poursuivre ou non la conservation. Les embryons peuvent être conservés pendant plusieurs années, dans différentes situations : 

  • Celle d’un projet parental en cours. Elle concerne 77,4% des couples. Cette situation est de loin, la plus fréquente (198 760 embryons pour 69 706 couples concernés). Les embryons sont alors destinés à être décongelés et transférés, dans les mois ou années suivantes pour la poursuite du projet parental, 
  • Dans 10,9% des cas (27 977 embryons), les couples (9 706) n’ont plus de projet parental pour les embryons conservés. Les embryons pourront être accueillis par un autre couple (sous réserve de leur éligibilité) ou donnés pour la recherche si les couples y consentent. Les embryons sont de fait conservés dans les centres d’AMP où ils ont été congelés tant que la mise en œuvre de l’accueil d’embryons ou de la recherche n’est pas effective, 
  • Pour 11,7% des embryons conservés (30 089 embryons), les centres ne parviennent pas à recueillir la volonté du couple : les relances restent sans réponse ou les couples sont en désaccord quant au devenir de leurs embryons. Dans ces situations, il est mis fin à la conservation dès lors que les embryons sont conservés depuis au moins 5 ans.

Le 

Tableau AMP78

 présente l’évolution de ces données au 31 décembre des 4 dernières années. 

Le 

Tableau AMP79

 renseigne sur les choix faits, au cours de l’année 2019 et des années antérieures, par les couples n’ayant plus de projet parental pour les embryons conservés. En 2019, parmi les 4 554 couples sans projet parental qui ont signé un consentement pour le devenir de leur embryons, 23,5 % ont souhaité les proposer à la recherche (soit 2 814 embryons) et 12% à l’accueil d’embryons (soit 1 506 embryons). 

 

Figure AMP26. Les embryons congelés en 2019.
Tableau AMP78. Embryons en cours de conservation au 31 décembre 2019
Tableau AMP79. Abandon du projet parental en 2019, quelle que soit l'année de congélation, pour les consentements signés dans l’année