Diagnostic préimplantatoire -MATÉRIEL ET MÉTHODES

Les centres de DPI adressent chaque année leur bilan d’activité à l’Agence de la biomédecine. En 2019, cinq centres de DPI étaient en activité : Grenoble, Montpellier, Nantes, Paris-Clamart et Strasbourg.

Les informations, recueillies pour l’activité de 2019 afin de renseigner l’issue des tentatives d’AMP avec DPI jusqu’à la naissance, concernent :

  • les demandes examinées ;
  • les demandes acceptées ;
  • les demandes refusées avec les motifs de refus ;
  • et les tentatives d'AMP et leurs issues.

Le bilan des tentatives pour une année donnée est réalisé sans tenir compte de l’année d’examen de la demande qui a conduit à ces tentatives. Il n’y a donc pas de correspondance entre le nombre de demandes acceptées et le nombre de tentatives d’AMP d’une même année.

Pour la production de la carte d’accès au DPI selon la région de domiciliation des couples (

Figure DPI2

), le nombre de dossiers est rapporté au nombre de femmes en âge de procréer habitant dans la région concernée. Les bornes choisies pour cette catégorie sont 18 et 43 ans, ce qui correspond aux limites d'âge pour lesquelles une prise en charge par l'assurance maladie est possible. L'estimation est produite à partir du modèle de projection démographique de l’INSEE . Le découpage du territoire est réalisé selon les régions administratives définies avant le 1er janvier 2016. Néanmoins, les frontières des régions administratives en vigueur depuis 2016 sont tracées sur la carte avec un contour épaissi qui permet de les visualiser. L’indicateur « nombre de dossiers examinés par million de femmes en âge de procréer » est discrétisé en quatre classes à partir de la méthode des seuils naturels de Jenks qui permet de créer des classes homogènes. En effet l'algorithme utilisé vise à trouver le nombre de classes souhaitées en minimisant la variance intra-classe et en maximisant la variance inter-classe.

Pour la production des cartes du lieu de résidence des couples pour lesquels une demande a été examinée dans chacun des centres (

Figure DPI3

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 et 

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), l’indicateur « proportion des couples selon leur département de domicile » est discrétisé en quartiles.