Agence de la biomédecine

Dans cette partie du rapport, les CPDPN rapportent les activités techniques en médecine fœtale réalisées dans leur établissement uniquement. Ces données ne représentent donc pas l’ensemble de ces activités réalisées en 2019 en France. Cependant, les CPDPN sont à l’origine d’une partie importante des prescriptions d’actes techniques de médecine fœtale et les tendances observées peuvent donner une indication des évolutions générales. D’autre part, ces actes techniques reflètent le niveau d’expertise des établissements auxquels les centres sont rattachés.

L’activité d’échographie diagnostique représente 96 863 actes en 2019 (

). Ce chiffre est en baisse (-4,8% par rapport à 2018), restant toutefois supérieur au nombre d’échographies réalisées en 2017. En considérant l’évolution depuis 2015, l’augmentation est de +2,6%. Les actes sont également répartis entre échographie initiale et de suivi d’une malformation fœtale (

). Le suivi de cet indicateur au cours du temps sera utile, pouvant être le reflet d’une offre de soins en échographie de référence hors CPDPN, y compris par des professionnels en lien avec le CPDPN mais exerçant dans d’autres sites.

Les actes d’imagerie fœtale « autres » sont dominés par l’échographie cardiaque fœtale, en augmentation constante, avec 10 103 actes en 2019, suivis par l’IRM et l’imagerie post-mortem avec respectivement 3 782 et 3 324 actes en 2019 (

Concernant les autres actes techniques (

), on peut noter que le nombre de prélèvements invasifs à visée diagnostique a diminué de 21,4% entre 2015 et 2019. Cette diminution correspond aux évolutions relatives au dispositif de dépistage et de diagnostic de la trisomie 21 (voir rapport annuel d’activité des laboratoires de diagnostic prénatal).

Par ordre de fréquence, les gestes à visée thérapeutique correspondent à des drainages amniotiques (30,8%), une utilisation du laser (20,5%) et de transfusions in utero (9,6%) (

). Depuis 2019, le nombre de réductions embryonnaires est recensé et représente 8,4% de l’activité.

Le nombre d’examens fœtopathologiques réalisés sur le site du CPDPN pour des fœtus dont le dossier a été examiné par le CPDPN, diminue en 2019 (3 578 en 2019 contre 3 791 en 2018 et 3 848 en 2015,

Parmi les 48 établissements dans lesquels un CPDPN est autorisé, 44 ont indiqué avoir réalisé de tels examens en 2019.

Tableau CPDPN15. Evolution du nombre d'échographies fœtales de diagnostic réalisées dans les établissements des CPDPN de 2015 à 2019

Tableau CPDPN16. Evolution des examens d'imageries autres que les échographies effectuées en médecine fœtale sur le site des CPDPN(2) de 2015 à 2019

Tableau CPDPN17. Evolution du nombre d'actes techniques effectués en médecine fœtale sur le site des CPDPN(2) de 2015 à 2019

Tableau CPDPN18. Evolution du nombre d'examens pathologiques réalisés sur le site du CPDPN pour des fœtus dont le dossier a été examiné par le CPDPN de 2015 à 2019

Centres pluridisciplinaires de diagnostic prénatal -ACTIVITÉS TECHNIQUES EN MÉDECINE FŒTALE